----體溫電磁波消融術簡介（disc-Fx）

手術治療，對腰部比較突顯間盤比較突顯癥的人功能不陌生的，從單靶點rf射頻熱凝，纖維材料環熱縮熱擠壓，到椎間孔鏡、椎間盤鏡，使臨床上檢驗上很安全，簡簡單單，手術，且有效的的治療椎間盤比較突顯將成為概率。在腰部比較突顯間盤比較突顯手術治療旅程的不斷發展中，科學的家和臨床上檢驗專家從末關閉你們找尋的步子。當下，骨外科康復護理中心站1病區迎接的一種復合型腰部比較突顯間盤比較突顯癥治療設備，基礎體溫電滋波消融術治療設備（Disc-FX?設備）。

1.什么是體溫電磁波消融術

體溫電磁波消融，又稱Disc-FX，由Surgi-max 高頻射頻機系統配合Disc-Fx雙極射頻手件系統組成，是集髓核鉗夾、椎間盤沖洗、髓核消融、纖維環成型于一體的最新型腰間盤微創治療系統（圖1）。該系統由椎間孔鏡的發明者美國著名微創外科專家Anthony Yeung教授，聯合Elliquence公司共同打造。臨床應用中，采用腰椎小關節前外側入路，穿刺針從“安全三角”區穿過纖維環達到髓核組織內，先后采用髓核消融、髓核鉗摘物理減輕椎間盤內壓力，椎間盤沖洗消除椎間盤內炎性物質及髓核殘渣，最后通過纖維環成形術封閉纖維環破口，以此達到減壓、消炎、封口的目的，在治療椎間盤突出的同時，降低遠期復發的幾率（圖2）。

圖1.Disc-FX平臺主件。1A：Surgi-max 低頻rfrf射頻機平臺；1B：雙極rfrf射頻手件

圖2.Disc-FX系統崗位形式 展示圖。2A：髓核消融術展示圖；2B：髓核鉗摘展示圖； 2C：黏膠纖維環冷沖壓術展示圖。

2.與其它微創治療系統的區別

傳統射頻方式，其主機僅利用的是100Hz-500KHz的低頻率波幅，原理是通過熱能來破壞細胞，工作溫度達70-90℃，但對髓核組織減壓有限，且有損傷神經根、脊髓及椎體上下終板的風險。Surgi-Max?高頻射頻機的雙極頻率達1.7MHz，是通過高頻與細胞液產生共振，使得細胞從內部破裂。且其工作溫度只有42℃，低溫輸出使得雙極頭具備抗粘連性，這種抗粘連性可最小化組織創傷，組織學切片周圍組織損傷僅有0.02mm（傳統射頻可達1mm），極大的降低了損傷周圍重要組織的風險。此外，Disc-FX系統具有髓核鉗摘功能，達到類似椎間孔鏡的效果，但其工作通道只有3mm，遠小于椎間孔鏡的工作通道（7mm），這可以保留了纖維環的完整性，避免后期髓核組織再度突出，極大限度的保護脊柱系統的穩定性，避免腰椎進一步退變（圖3）。

圖3：術中Disc-FX實拍視頻。3A：崗位車道插入椎間盤內；3B：椎間盤造影；3C：髓核內消融和鉗摘。內消融和鉗摘。

3.適應人群

① 輕灶性椎間盤間盤體現癥（膨出和體現型）； ② 椎間盤源性腰椎痛，腿痛； ③ 輕/中重度間盤退行性變伴人造纖維環破裂；

4.體溫電磁波消融的優勢

① 經椎間孔入路免咬除小骨關節，可極限裝量留下脊椎骨中長跑節段基本功能，變少了在手術后有節段性失穩和滑脫的也許性； ② 有效時間明確，術中如要變得情況蒸發； ③ 治療后痛疼輕，恢復原狀快。治療后第二步天可以下床移動，遠遠縮減了開放式項目較長時候臥床介紹的治療后潛在癥； ④ 操作激光切割小，消退快，下降了傷口結痂感然一次機會； ⑤ 內窺鏡手術花銷低，治療后醫保住院精力短，消減了我們的經濟實惠財政負擔； ⑥ 對已后有將會做的另一整形無隨便作用，不想引發局部性組織開展黏連，可高速 跳轉任務工種。 骨傷科康復訓練中間1病區 劉寬 郭爽