關于調整市新農合大病保險補償方案的通知

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03 2016-03 2016-03-03
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各學科室:

根據十堰市衛計委《關于調整2016年全市新農合大病保險補償方案的通知》要求,2016年元月起,十堰市及所轄各縣(區)新農合大病保險政策調整如下:

一、起付線、到頂線及分段落彌補配比更改。 1.重大疾病人身險起付線由80零元進行調節為120零元。 2.注銷比例怎么算進行調節為:1.2多十萬—3多十萬一部位注銷55%;3多十萬—10多十萬一部位注銷65%;10多十萬不低于一部位注銷75%。 3.慢病保障年封盤由10萬元調低為40萬元。 二、原管理費、環節的治療費調準 1.新農合可注銷的國產系列系列單獨一個物料1000零元以上環節據實算入來賠償金范疇,大于1000零元環節完全付費(原方案為新農合可注銷的單獨一個國產系列系列物料50零元以上環節據實被列入來賠償金,大于50零元環節完全付費)。

2.部分腫瘤項目(原政策中按50%納入新農合范圍的項目)經新農合報銷后剩余合規部分全額納入大病保險。

醫療服務公用的關系部 2016.2.26
版權局所有的:十堰市太和醫院科室        

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