關于腫瘤、腦卒中、冠心病病例的登記報告制度

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20 2017-11 2017-11-20
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選擇《十堰市老城區惡性肺部腫瘤、腦卒中、冠心臟病門診病歷注冊檢測結果模板做工作方式》要,結合在一起醫生科室現實的狀態,醬藏定《十堰市太和醫生科室惡性肺部腫瘤、腦卒中、冠心臟病門診病歷注冊檢測結果模板管理制度》。 一、全部的十堰市鎮區掛診病號(涉及到家居鎮區六個月以內的異物掛診病號)均為備案報告模板男朋友。 二、登記報告范文病種 1、惡性癌腫癌腫:惡性癌腫惡性癌腫癌腫和交感精神精神軟骨肉瘤惡性癌腫癌腫新發、突然死亡住院病歷。 2、腦卒中:蛛網膜下腔見血、腦見血、腦梗死、未的分類腦卒中( 結合診療體現能夠判斷腦卒中,未做或不可做特殊性檢測)新感染例。 3、冠煩擾之處:突然心臟病、冠煩擾之處心臟猝死新能夠引起病發的例。 三、收治大于案例的專科門診和住院部為報告模板格式法律責任狀醫院科室,接診大夫為報告模板格式法律責任狀人。 四、凡屬市區我們,在醫院、急診、入院醫治,經臨床治療或病檢、體檢心電圖、CT 全面檢查等,再次查出的癌腫、腦卒中、冠相思病新發生例和癌腫消失住院病歷均應填入相對應登記卡意見書卡。 五、肉瘤總類簡碼安全用《 婦科疾病和關于 營養健康困難的時代國際分析總類第九次修訂版本 》( ICD-10 ),并可時候安全用 ICD-O 完成簡碼 。 六、腦卒中、冠相思病發生壽命均列為發生發生猛然發生28 天,28 天內如2、次發生發生猛然發出則不于登計表,28來天有發生發生猛然發出則按同一住院病歷登計表報告單一回 。 七、卡種輸入應完美、不能缺項、漏項,消字筆應清晰可見。 八、每科室擔任對頭天確定的肉瘤、腦卒中、冠相思病新復發例及頭天枯死的肉瘤病歷開始填卡并送防保感控處復核、來訪登記。 九、防保感控處全權負責對通知單格式卡實現編碼查詢、審核中,直接報志愿《 惡變癌癥住院病歷注冊冊》、《腦卒中、冠相思病住院病歷注冊冊》,一月將每月收集整理的通知單格式卡報茅箭區疾控主。 十、防保感控出在審核良性肉瘤、腦卒中、冠相思病從而導致身亡的住院病歷時,須馬上審核《惡劣良性肉瘤住院病歷報備冊》、《腦卒中、冠相思病住院病歷報備冊》,察覺未評估評估報告住院病歷馬上與經管博士練習,補報評估評估報告卡 。 八、本管理辦法由防保感控處責任解悉。 二○二三年十一月第十六日

附件:十堰市太和醫院腫瘤報告制度.doc

著作權法擁有:十堰市太和大醫院        

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