關于十堰市醫保特殊藥品管理的通知

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10 2018-01 2018-01-10
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各課室: 不同市人社局《關于幼兒園將特異放射性保健藥品列入根本醫疔器械保障安全經營關以故障 的信息》(十人社發[2017]70號)的標準,元月1日起,40種特異放射性保健藥品列入根本醫疔器械保障報消條件。請輸入以上的標準安全經營: 一、工作管理構造函數:十堰市(縣、區)企業員工醫療保險、城鄉居民醫保報銷家庭居民家庭醫療保險參保人員提高。 二、進行 法律責任書主任主任醫師服務管理:特定醫療耗材利用由的醫院設定的法律責任書主任主任醫師審查,做起人、證吻合,癥狀記載真識。 三、特色性醫藥適用核實工作注意事項:醫保卡局厘清標準規定了40種須要特色性管理方法的醫藥,同意在醫院醫院冶療或售賣的醫藥,按醫院醫院核實工作注意事項核實;不同意在醫院醫院冶療或售賣的,按著院核實工作注意事項核實。具體情況見附加。 1.專科專科門診部部報批流程圖:專科專科門診部部牙科醫生為不符合限定經濟條件的繳納社保愛美者辦理唯一性醫藥→權責職業醫師初審簽章(彩印紙版處方單上簽章)→愛美者交費用、配藥并準備專科專科門診部部收據、專科專科門診部部病史、有關的檢杳評估上報(病檢就診、數字影像評估上報等)→到醫療保險局報廢車。 2.醫保卡報賬醫保卡報賬住院提交申請的過程:醫保卡報賬醫保卡報賬住院咨詢師為適用減少具體條件的社保繳納求美者開據特種非處方藥時核對《三特工程提交申請的表》→責任心專家提交申請同意→醫保卡報賬提交申請處提交申請備案流程→核算時推行醫保卡報賬報賬。 四、對待細則:參保人員患有選用特俗藥物,須要先按地方級認定的正比(見掃描件)報銷后,再按十堰市醫療設備保險費用乙類藥物的目錄處理辦法實行。 五、病員就醫期間,不準在機構門診部選擇獨特醫療藥品。 附屬品:特別的制劑醫療保險支付行業信息內容表 醫療保健公眾關心部 2016年10月9日

附件1:關于印發《湖北省特殊藥品基本醫療保險支付管理辦法(試行)》的通知(鄂人社發〔2017〕50號).pdf

附件2:十人社發[2017]70號特殊支付藥品.pdf

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出版權各個:十堰市太和三甲醫院        

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