小兒外科專科特色 : 日間手術簡介

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16 2019-10 2019-10-16
分析

腹股溝斜疝和鞘膜積液,隱睪,包皮過長和包莖等小兒外科常見病及多發病,常需手術治療,為盡量減少因住院或其他因素對病兒心理的影響,方便廣大家屬,太和醫院小兒外科開設了日間手術專區,涵蓋了10余種常見病和多發病

手術醫師:均由主治醫師及副主任醫師以上主刀。

住院時間:提前來院行抽血等術前檢查,結果正常后于次日上午按約禁食水后安排手術,術后留觀1晚,無特殊情況于第二天上午9點前辦理出院手續。

病種:

(一)腹(fu)(fu)(fu)股(gu)溝(gou)斜(xie)疝和鞘(qiao)(qiao)膜積(ji)液:在胚胎時(shi)(shi)期,睪(gao)(gao)丸(wan)先位于(yu)腹(fu)(fu)(fu)膜后(hou)。然后(hou),逐(zhu)漸向下(xia)(xia)移動。在睪(gao)(gao)丸(wan)下(xia)(xia)降時(shi)(shi),緊貼于(yu)睪(gao)(gao)丸(wan)前方的一(yi)部分腹(fu)(fu)(fu)膜,隨(sui)同睪(gao)(gao)丸(wan)穿過(guo)腹(fu)(fu)(fu)股(gu)溝(gou)管一(yi)起下(xia)(xia)降到(dao)陰囊(nang)中,形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)了上通(tong)(tong)(tong)腹(fu)(fu)(fu)腔的腹(fu)(fu)(fu)膜鞘(qiao)(qiao)狀(zhuang)突。正(zheng)常發(fa)育(yu)時(shi)(shi),在嬰兒(er)出生前后(hou)不(bu)久(jiu),這(zhe)(zhe)個腹(fu)(fu)(fu)膜鞘(qiao)(qiao)狀(zhuang)突除在陰囊(nang)部份成(cheng)(cheng)(cheng)為睪(gao)(gao)丸(wan)固有鞘(qiao)(qiao)膜外(wai),都呈萎縮、閉(bi)(bi)(bi)塞而遺留(liu)一(yi)極(ji)細的纖維索帶或消失。但(dan)如(ru)果這(zhe)(zhe)個腹(fu)(fu)(fu)膜鞘(qiao)(qiao)狀(zhuang)突繼(ji)續開(kai)(kai)放(fang)(fang)未閉(bi)(bi)(bi),和腹(fu)(fu)(fu)腔仍然相通(tong)(tong)(tong),成(cheng)(cheng)(cheng)為一(yi)個天生的疝囊(nang),就形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)先天性(xing)腹(fu)(fu)(fu)股(gu)溝(gou)斜(xie)疝;如(ru)果鞘(qiao)(qiao)狀(zhuang)突僅下(xia)(xia)段(duan)閉(bi)(bi)(bi)鎖(suo),而上段(duan)繼(ji)續開(kai)(kai)放(fang)(fang),同樣(yang)也可(ke)以誘發(fa)先天性(xing)斜(xie)疝;如(ru)上、下(xia)(xia)兩端閉(bi)(bi)(bi)鎖(suo),中間段(duan)未閉(bi)(bi)(bi),則形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)精(jing)索鞘(qiao)(qiao)膜積(ji)液;如(ru)未閉(bi)(bi)(bi)的腹(fu)(fu)(fu)膜鞘(qiao)(qiao)狀(zhuang)突退化時(shi)(shi)形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)一(yi)纖細的管道,則形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)交通(tong)(tong)(tong)性(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)鞘(qiao)(qiao)膜積(ji)液。

(二)包莖指包皮口較小,使包皮不要轉動外露陰莖頭,分天先性性及后與生俱來倆種。 先天不足性包莖一般體現為包皮口窄小,有排泄困苦,尿線細,排泄時包皮鼓起。長期的排泄困苦可促使脫肛等潛在癥,還膀胱輸尿管反流。尿潴留于包皮囊內老是激發包皮及陰莖頭,驅使其制造產生物及表皮層松動,建立多余的包皮垢,可促使陰莖頭包皮疹。后性情包莖,多繼發于陰莖頭包皮疹及陰莖頭和包皮的傷害。根據包皮陰莖頭表面能感染或傷害后,使包皮口呈瘢痕梗塞。六歲后仍有包莖則需立刻行包皮環切術。

治療方法

腹股溝斜疝:凡(fan)診斷為腹(fu)股溝(gou)疝的小(xiao)兒(er)均有手(shou)術(shu)指征. 對于反復嵌頓(dun)的嬰(ying)幼兒(er)可(ke)盡早手(shou)術(shu),癥(zheng)狀輕與年齡(ling)較大的兒(er)童(tong)可(ke)以擇期手(shou)術(shu).我科采用微型腹(fu)腔鏡(jing)經臍單孔可(ke)同時完成雙側(ce)手(shou)術(shu),平均時間(jian)10分鐘,術(shu)后不留瘢痕(hen),復發率極低。

鞘膜積液:主要(yao)是手(shou)(shou)術(shu)治療,手(shou)(shou)術(shu)方法與(yu)腹股溝(gou)斜疝相同,還需將鞘膜內積液抽出(chu)。

包莖:包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)擴(kuo)(kuo)張(zhang)(zhang)分離術 小(xiao)兒(er)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)口(kou)雖緊,但包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)口(kou)可(ke)擴(kuo)(kuo)大或者能露出陰莖頭(tou)一小(xiao)部分,因包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)與陰莖頭(tou)間有粘(zhan)連,積有大量包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢(gou),可(ke)行(xing)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)擴(kuo)(kuo)張(zhang)(zhang)術,若(ruo)至學齡期包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)仍不能輕松地上翻,可(ke)考慮行(xing)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切(qie)術。若(ruo)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)口(kou)有纖維性狹窄環或反復(fu)發作(zuo)陰莖頭(tou)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)炎,應行(xing)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切(qie)術。

預約流程:

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