----體溫電磁波消融術簡介（disc-Fx）

微創冶療手術技術診療，對腰間盤間盤凸出癥病患已然不不了解，從單靶點微波射頻熱凝，玻璃纖維環熱縮塑壓，到椎間孔鏡、椎間盤鏡，使臨床檢驗試驗上安會，簡簡單單，微創冶療手術技術，且有效率的診療椎間盤凸出成了可以。在腰間盤間盤凸出微創冶療手術技術診療之途的快速發展中，科學合理家和臨床檢驗試驗醫士從沒變慢孩子們探索性的腳步聲。昨天，骨傷科治愈心中1病區邁入這種多功能腰間盤間盤凸出癥診療操作平臺，人體體溫電磁能波消融術診療操作平臺（Disc-FX?操作平臺）。

1.什么是體溫電磁波消融術

體溫電磁波消融，又稱Disc-FX，由Surgi-max 高頻射頻機系統配合Disc-Fx雙極射頻手件系統組成，是集髓核鉗夾、椎間盤沖洗、髓核消融、纖維環成型于一體的最新型腰間盤微創治療系統（圖1）。該系統由椎間孔鏡的發明者美國著名微創外科專家Anthony Yeung教授，聯合Elliquence公司共同打造。臨床應用中，采用腰椎小關節前外側入路，穿刺針從“安全三角”區穿過纖維環達到髓核組織內，先后采用髓核消融、髓核鉗摘物理減輕椎間盤內壓力，椎間盤沖洗消除椎間盤內炎性物質及髓核殘渣，最后通過纖維環成形術封閉纖維環破口，以此達到減壓、消炎、封口的目的，在治療椎間盤突出的同時，降低遠期復發的幾率（圖2）。

圖1.Disc-FX控制整體主件。1A：Surgi-max 高頻頻射機控制整體；1B：雙極頻射手件

圖2.Disc-FX設計業務模試表示圖。2A：髓核消融術表示圖；2B：髓核鉗摘表示圖； 2C：合成纖維環成型法術表示圖。

2.與其它微創治療系統的區別

傳統射頻方式，其主機僅利用的是100Hz-500KHz的低頻率波幅，原理是通過熱能來破壞細胞，工作溫度達70-90℃，但對髓核組織減壓有限，且有損傷神經根、脊髓及椎體上下終板的風險。Surgi-Max?高頻射頻機的雙極頻率達1.7MHz，是通過高頻與細胞液產生共振，使得細胞從內部破裂。且其工作溫度只有42℃，低溫輸出使得雙極頭具備抗粘連性，這種抗粘連性可最小化組織創傷，組織學切片周圍組織損傷僅有0.02mm（傳統射頻可達1mm），極大的降低了損傷周圍重要組織的風險。此外，Disc-FX系統具有髓核鉗摘功能，達到類似椎間孔鏡的效果，但其工作通道只有3mm，遠小于椎間孔鏡的工作通道（7mm），這可以保留了纖維環的完整性，避免后期髓核組織再度突出，極大限度的保護脊柱系統的穩定性，避免腰椎進一步退變（圖3）。

圖3：術中Disc-FX真實照片。3A：工作的過道復制圖層椎間盤內；3B：椎間盤造影；3C：髓核內消融和鉗摘。內消融和鉗摘。

3.適應人群

① 輕灶性頸椎間盤嚴重癥（膨出和嚴重型）； ② 椎間盤源性腰酸痛，腿痛； ③ 輕/中重度間盤退行性變伴人造纖維環撕碎；

4.體溫電磁波消融的優勢

① 經椎間孔入路不用辦理咬除小骨關節，可比較大效率恢復腰椎運行節段功能鍵，抑制了手術有節段性失穩和滑脫的可以性； ② 的作用不容置疑，術中既可以感到高興癥壯會消失； ③ 手治療后脹痛輕，恢復功能快。手治療后其二天既可以下床移動，洋洋減掉了打開近視手術較長時期臥床引致的手治療后消息隊列癥； ④ 動手術手術切口小，的修復快，少了傷口發炎感然機； ⑤ 整形手術保險費用低，醬紫往院時間間隔短，減小了人的國家經濟損失； ⑥ 對后后有幾率使用的同一整形手術不用有其他作用，不用導致邊緣團隊子宮粘連，可更快的返還辦公管理崗位。 骨外科康復護理中央1病區 劉寬 郭爽