我院孟忠吉教授團隊發文綜述新冠肺炎重癥患者的免疫治療策略

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17 2020-12 2020-12-17
分析

2020年11月9日,我院孟忠吉教授團隊(張銀華、陳淵淵、孟忠吉)在《Frontier in immunology》雜志發表題為“Immunomodulation for Severe COVID-19 Pneumonia: The State of the Art”的學術論文。該論文首先綜述了COVID-19的(de)免(mian)(mian)疫發病(bing)機(ji)制(zhi),特(te)別是炎(yan)(yan)性(xing)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因(yin)子(zi)(zi)(zi)風(feng)暴在疾病(bing)進展(zhan)中的(de)作(zuo)用。COVID-19重癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)血清促炎(yan)(yan)因(yin)子(zi)(zi)(zi)(IFN-γ, IL-1,IL-2,IL-6, IL-7, IL-12, TGF-β,G-CSF)水(shui)平和(he)趨化(hua)因(yin)子(zi)(zi)(zi)(CCL2, CXCL10, IL-8)水(shui)平明(ming)顯高于非重癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。此外(wai),重癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)干擾素(su)刺(ci)激基因(yin)(ISGs, IP-10, MCP-1, MIP1A, TNF-a)的(de)表達(da)水(shui)平也顯著(zhu)升高。COVID-19的(de)嚴重程度與前哨巨噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)功(gong)(gong)能下降、DC和(he)肺泡上(shang)皮(pi)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)對細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因(yin)子(zi)(zi)(zi)和(he)趨化(hua)因(yin)子(zi)(zi)(zi)過度延遲反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)、炎(yan)(yan)性(xing)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因(yin)子(zi)(zi)(zi)風(feng)暴的(de)形(xing)成(cheng)、單核細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤和(he)淋巴細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)功(gong)(gong)能障礙(ai)有關(guan)。在重癥(zheng)COVID-19早期,炎(yan)(yan)性(xing)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因(yin)子(zi)(zi)(zi)風(feng)暴導(dao)致(zhi)(zhi)以全身炎(yan)(yan)癥(zheng)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)(SIRS)為(wei)主的(de)混合(he)(he)拮抗(kang)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)(MARS),并導(dao)致(zhi)(zhi)急性(xing)呼(hu)吸窘迫(po)綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)(ARDS)、凝血功(gong)(gong)能障礙(ai)、急性(xing)腎(shen)損(sun)傷、心(xin)肌損(sun)傷、多(duo)器官功(gong)(gong)能障礙(ai)綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)(MODS),甚至多(duo)器官功(gong)(gong)能衰竭(jie)(MOF)。在疾病(bing)晚期,抗(kang)炎(yan)(yan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因(yin)子(zi)(zi)(zi)(IL-4、IL-10)水(shui)平的(de)升高抑制(zhi)了免(mian)(mian)疫細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)活化(hua),應(ying)(ying)(ying)對MARS的(de)免(mian)(mian)疫反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)由(you)代償性(xing)抗(kang)炎(yan)(yan)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)(CARS)主導(dao),導(dao)致(zhi)(zhi)免(mian)(mian)疫衰竭(jie)和(he)繼發感染的(de)易感性(xing)。

與此同時,該本文對危急癥COVID-19的抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測指標值和抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測中藥方方醫治手段去了綜訴,并對其內在的造成的去了專題討論。現在的開發接種疫苗和可以對于類疫情或阻絕類疫情破壞的方法步驟外,對于皮膚傳染的抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測傳染性疾病學中藥方方醫治早已成為之屬于要要視角。COVID-19危急愛美者的抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測傳染性疾病結構特征為SIRS-CARS-MARS和ARDS;SIRS占市場導向國際地位國際地位,造成的所以咧,金星猶豫這樣的原因出現ARDS,決定變化為CARS的市場導向國際地位,造成的中期抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測優點的克制。為此,應會按照病情和監控抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測情況下,盡量適用抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測克制或抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測激發中藥方方醫治。猶豫類疫情皮膚傳染的所以咧,金星猶豫這樣的原因時期以腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞指數雷霆為優點,所以咧所需運用抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測克制中藥方方醫治,屬于糖真皮腎上腺素克制抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測不起作用的抗拉強度,相關促炎腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞指數的單克隆抵抗業務能力、血中過濾消除炎癥病變媒質、中藥方方(TCMs),和干腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞中藥方方醫治。而類疫情皮膚傳染肺癌肝轉移抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測傳染性疾病以CARS屬于。消除炎癥腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞指數(屬于是IL-4和IL-10)業務能力的上升和Treg腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞用量的曾加克制了抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞的出現和產甲烷,造成的抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞用量和優點的保持下跌。為此,愛美者易受過各樣繼發性成功性皮膚傳染,從而直接加劇傳染性疾病近展。及早去抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測激發中藥方方醫治,可調整抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測異常現象,激發抗皮膚傳染業務能力。常用的用藥屬于胸腺素、人丙種球蛋白酶和中藥方方。與此同時,血中過濾可消除消除炎癥腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞指數,新鮮的血漿可補充營養抵抗業務能力、補體和凝血功能指數。本本文為COVID-19的精確性分期還款抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測中藥方方醫治具備了的理論依照,深入學習研究方案危急愛美者的患上共識機制將進一大步驗證通過這樣的抵抗業務能力力腫瘤血生殖腫瘤血癌人體血細胞檢測調試治療的有效時間,解決愛美者的愈后。 這項目感受到“13五”的國家科持災害自查報告和廣西醫藥業職業學院隨意探求貨幣基金的蘋果支持。 免費閱讀跳轉:1. Zhang Y, Chen Y, Meng Z*. Immunomodulation for Severe COVID-19 Pneumonia: The State of the Art. Front. Immunol., 2020 Nov 9;11:577442. doi: 10.3389/fimmu.2020.577442.//www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.577442/full


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